腰椎间盘突出从急性期到无痛状态应如何治疗

2025-06-26
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出通常需要一个综合的治疗过程,从急性期到无痛状态可包括非手术和手术方法。在大多数情况下,非手术疗法是首选。具体治疗步骤如下:

1.急性期管理:

休息:急性期建议短期卧床休息,但不宜过久,以免肌肉萎缩和僵硬。

药物治疗:使用非甾体类抗炎药减轻疼痛和炎症。如有必要,也可根据医生建议使用肌肉松弛剂和神经病理性疼痛药物。

冷敷与热敷:在疼痛初期,冷敷可减少炎症和肿胀;随后可用热敷来促进血液循环和缓解肌肉紧张。

2.亚急性期及康复期:

物理治疗:专业物理治疗师指导下进行的运动疗法,包括核心肌群和背部肌肉的强化训练,有助于提高脊柱稳定性。

牵引治疗:适度的机械牵引可以暂时缓解压迫。

姿势调整:注意日常生活中的姿势,如坐、站、走路,以减少腰椎负担。

3.长期管理:

持续锻炼:每天坚持低强度、有氧运动,如游泳、步行或骑自行车,帮助维持健康的腰椎功能。

体重管理:保持健康体重,以减轻对下背部的压力。

职业和生活方式的调整:避免长时间久坐或重复性弯腰工作。

4.手术干预:

若经过6-8周的积极非手术治疗后症状未得到有效缓解,或者出现明显的神经功能损害迹象,应考虑手术治疗。常见的手术方式包括椎间盘切除术和椎间融合术。

及时诊断和合理治疗可以有效缓解腰椎间盘突出引发的疼痛,并改善生活质量。建议定期随访并咨询专业医疗人员以获得个性化的康复方案。

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