张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.识别感染:强直性脊柱炎患者由于免疫异常和可能的免疫抑制治疗,感染风险增加。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮肤。检查血液常规、C反应蛋白和降钙素原等指标有助于判断是否存在感染。
2.疾病活动:强直性脊柱炎本身的活动也可能导致发热。通过评估临床症状如关节疼痛、僵硬程度,以及影像学检查来判断病情是否加重。
3.药物副作用:一些用于治疗强直性脊柱炎的药物,如非甾体抗炎药和生物制剂,可能引起发热反应。回顾近期用药史,观察是否存在药物相关的不良反应。
4.自身免疫性并发症:考虑其他可能与强直性脊柱炎关联的自身免疫性疾病,例如炎性肠病或银屑病,这些疾病也可能伴随发热。
通过以上几个方面的评估,可以更明确地找出发热的原因。针对具体原因,采取相应治疗措施。例如,若为感染导致,则需使用适当的抗菌药物;若为疾病活动引起,则可能需要调整抗风湿药物的剂量或种类。在处理过程中,定期监测体温及其他相关指标变化,以便及时调整治疗方案。