龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.时间特征:母乳性黄疸一般在出生后的第4至第7天开始显现,而早发型的生理性黄疸通常在出生后的第2至第3天出现并逐渐消退。
2.症状表现:虽然黄疸程度可能较严重,但大多数情况下,婴儿的体重增长正常且无其他不适表现。婴儿通常食欲良好,活力充沛,排便正常,无明显的嗜睡或者精神萎靡症状。
3.生化检测:必要时可以通过血液检查测量胆红素水平。母乳性黄疸的总胆红素浓度可能升高,但直接胆红素(结合胆红素)的水平通常正常或略微增加。
4.母乳喂养评估:恢复母乳喂养后,黄疸会继续存在,但若停止母乳喂养24至48小时,黄疸程度应有所下降。这种变化可以作为判断是否为母乳性黄疸的参考。但是,为了不影响母乳喂养的持续性,应在专业医疗人员指导下进行此类尝试。
5.排除其他病因:需要排除其他原因导致的病理性黄疸,如溶血性疾病、肝脏疾病或胆道阻塞等,这些都会导致黄疸症状的出现。
识别母乳性黄疸需要结合婴儿的临床表现和实验室检查结果。不建议随意停止母乳喂养,因为母乳提供了婴儿许多重要的营养成分和免疫保护。如果怀疑母乳性黄疸,应在专业医师的指导下进行监测和处理。