王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.术后粘连:腹部手术后的粘连是成人中最常见的肠梗阻原因,大约占所有病例的65%-75%。这些粘连会限制肠道的正常运动或直接导致肠道管腔狭窄。
2.疝气:疝气指的是腹腔内的一部分器官通过腹壁的薄弱区域突出,可能导致肠道被卡住,从而引起梗阻。在成人肠梗阻患者中,疝气是第二大原因,占15%-25%。
3.肿瘤:尤其是结直肠癌,会直接堵塞肠道或者通过浸润邻近组织引起狭窄,大约占肠梗阻病例的10%-15%。
4.肠扭转:这种情况出现时,肠道的某一部分围绕其系膜轴线旋转,导致血供受限和机械性梗阻。有资料显示,在老年人中,肠扭转占所有肠梗阻病例的5%-10%。
5.炎性疾病:克罗恩病等慢性炎症性肠病可导致肠壁增厚和瘢痕形成,致使肠腔变窄,从而增加肠梗阻风险。这类病因在肠梗阻病例中的比例为5%-7%。
6.异物或粪石:吞食难以消化的异物或患有严重便秘时形成的粪石可导致肠道堵塞,这在儿童和老年人中更为常见,占肠梗阻病例的2%-4%。
7.肠套叠:主要见于儿童,是指一段肠道套入相邻肠段,引起肠梗阻。此现象在小儿急腹症中较为普遍,约占婴幼儿肠梗阻的60%-70%。
预防和管理肠梗阻需要了解潜在病因并及时就医,以减少发生风险和严重并发症。