王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.诊断:确诊肛瘘通常需要通过临床检查、肛门指检,以及必要时的影像学检查如超声或磁共振成像。这些方法有助于评估瘘管的位置、深度以及是否存在多个瘘管。
2.非手术管理:在肛瘘早期或不复杂的情况下,可以尝试使用保守治疗,例如坐浴、抗生素以控制感染,以及高纤维饮食来软化粪便,减少直肠压力。
3.手术治疗:大多数肛瘘需要手术治疗,常用的手术包括瘘管切开术、瘘管挂线法、瘘管瓣修补术等。具体选择何种手术方式取决于瘘管的类型和复杂程度。手术旨在清除感染根源,关闭瘘管,并尽量保持肛门括约肌的正常功能。
4.术后护理:手术后,需要定期换药,保持伤口清洁,避免感染。建议患者继续保持通畅的排便习惯,适当增加饮水量和膳食纤维摄入。
5.随访观察:术后需要进行随访,以监测伤口愈合情况和发现潜在的复发问题。若有异常症状,如持续疼痛、分泌物增多或出血,应及时就医。
肛瘘虽然是一种较为复杂的疾病,但通过专业的医疗干预,绝大多数病例可以得到有效治疗。术后的良好护理和长期监控对于预防复发至关重要。