史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.儿童时期
儿童处于视觉发育的重要阶段,远视矫正主要目的是预防弱视和斜视发生。低度远视(一般+2.00屈光度以下)若无明显视力问题或其他症状,可能不需要配镜;中高度远视(+2.00至+6.00屈光度)通常需要长时间甚至全天佩戴矫正眼镜。
一般情况下,儿童远视可以随生长逐渐缓解,因为眼球前后径会随着发育而拉长,使远视度数下降。监测周期通常为每半年复查一次,根据检查情况调整眼镜度数。
2.成人时期
成人远视多保持稳定,不像儿童那样有显著的自然缓解趋势。轻度远视若无视疲劳等不适症状,可能无需持续配镜。对于中高度远视,以及伴随近距离阅读困难或视疲劳的个体,建议在需要时尤其是近距离用眼时佩戴眼镜。如果症状明显,也可以全天佩戴。
老花眼叠加远视的患者,由于调节能力减弱,往往更需要依赖眼镜辅助用眼,但具体配戴频率仍需根据使用场景决定。
3.手术矫正的选择
对于不希望长时间佩戴眼镜的人群,可考虑屈旋光性手术(如激光手术或人工晶体植入)。但应注意,这类手术有严格适应证,需要详细评估眼部条件。
4.其他重要因素
远视超过+3.00屈光度时容易引起视疲劳、头痛等症状,且对视功能影响显著,应重视矫正。
双眼远视度数差异较大时,更容易导致弱视或视力抑制,必须通过及时配镜干预。
远视患者的配镜时间因个体差异而异,儿童需早期干预以保障正常视觉发育,成人则根据症状和需求灵活调整。