叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.宫颈癌的二级预防主要依靠筛查技术:
细胞学检查(如巴氏涂片):通过采集宫颈细胞样本,观察是否存在异常变化,可有效发现宫颈癌前病变或早期癌症。研究表明,定期进行细胞学检查可降低宫颈癌发病率约70%。
高危型人乳头瘤病毒检测:通过检测宫颈分泌物中是否存在高危型人乳头瘤病毒,可评估未来发生宫颈癌的潜在风险。联合细胞学检查使用时,其筛查准确性可提高90%以上。
2.筛查的适宜人群和频率:
对于年龄21岁及以上有性生活史的女性,应每3年进行一次细胞学检查。
对于30岁及以上的女性,建议每5年进行一次细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测,或者每3年进行一次单独的细胞学检查。
已接种人乳头瘤病毒疫苗的女性仍需参加筛查。
3.筛查发现异常后的处理:
如果发现轻度异常,可根据医生建议短期随访,某些情况下症状可能自动消退。
若发现高级别癌前病变(如宫颈上皮内瘤变),需进一步采取阴道镜检查或活组织检查明确诊断,并根据情况采用冷刀锥切术、激光治疗或其他方法干预,这可以显著减少宫颈癌的发生。
宫颈癌的二级预防是实现早发现、早诊断、早治疗的重要环节,对于控制宫颈癌的发病率和死亡率具有重要意义。