叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.HPV感染
人乳头瘤病毒是导致宫颈癌的主要原因。高危型HPV感染是引发宫颈上皮病变的前提条件,约80%以上的女性在其一生中会遭遇一次HPV感染,但大多数感染不会持续,通常在1-2年内被免疫系统清除。如果HPV检测阳性但细胞学检查正常,可能提示只是病毒携带状态,需要定期随访。
2.宫颈上皮内瘤样病变
宫颈癌的发生通常是一个慢性发展的过程,包括宫颈上皮内瘤样病变的出现和进展。CIN分为三级:
CIN1级:属于轻度病变,多数情况下可以自行恢复。
CIN2级或3级:中重度病变,有较高风险发展为宫颈癌,需进一步诊治,如活检、锥切手术等。
3.宫颈癌早期
如果筛查发现高度可疑的病变,如癌症细胞,可能已经进入宫颈癌早期阶段。此时需要通过阴道镜检查和活检来确诊,并评估病情的具体分期。
4.假阳性
筛查技术并非百分之百准确,有可能因取材不全或试剂问题导致假阳性结果。需结合其他检查手段如阴道镜、病理活检进行综合判断。
5.其他潜在疾病
一些慢性炎症、宫颈糜烂或其他因素也可能在筛查中表现为阳性。这类情况通常与癌前病变无关,但仍需专业医生评估。
宫颈癌筛查结果为阳性并不一定意味着患癌,但应及时与专业医生沟通,根据建议进行后续检查和治疗。例如,可根据具体情况考虑阴道镜、组织活检或定期复查,以确保尽早发现问题并采取干预措施。
