耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.再灌注损伤:在取栓术后,恢复血流可以引起再灌注损伤。这种损伤是由于血液重新进入缺氧的大脑组织时,释放大量活性氧自由基,导致细胞膜受损,并增加局部水肿。
2.血脑屏障损伤:在中风和治疗过程中,血脑屏障可能会受损。血脑屏障破坏使得血浆蛋白质和液体更容易渗入脑组织,从而导致水肿。
3.炎症反应:取栓术后,局部炎症反应可能加剧。炎症细胞聚集、细胞因子释放都可能促进水肿形成。
4.脑组织自我调节能力下降:中风后,脑组织自我调节血流的能力降低,使得局部区域更容易因血流变化而出现水肿。
5.手术操作损伤:取栓术作为一种介入手术,可能对血管和周围组织造成一定的机械性刺激或损伤,从而诱发水肿。
以上因素共同作用,可能导致术后脑水肿的加重。术后密切监测病人状况,及时进行针对性治疗是非常重要的,以防止进一步的神经损害。