耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.术前准备:患者在手术前需要进行详细的临床评估和影像学检查,如CT或MRI扫描,以准确定位靶点。通常选择丘脑腹中间核作为电极植入的目标。
2.麻醉与固定:手术一般在局部麻醉下进行,以便于术中评估效果。患者头部使用立体定向框架加以固定,以精确引导设备。
3.电极植入:通过钻孔将电极植入事先确定的脑部靶点,使用微电极记录技术监测神经元活动,确保电极位置精准。植入过程中可能会要求患者执行简单动作,以便确认电极位置对症状的影响。
4.连接与测试:电极植入后,与皮下植入的脉冲发生器相连接。术中会进行电刺激测试,以调整电极位置和刺激参数,使震颤症状得到最佳控制。
5.关闭伤口:确认电极位置合适并测试完毕后,关闭头皮切口,同时将脉冲发生器植入胸部皮下,通过连接线与电极链接。
6.术后调试和随访:术后需多次调整脉冲发生器的刺激参数,以达到最佳疗效。患者还需定期复查,以监测症状改善情况和设备运行状态。
这种手术能够显著改善特发性震颤患者的日常生活质量,尽管在接受手术前需要全面评估其适应性。术后护理和设备调节同样至关重要,以确保长期疗效。