侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.数据显示,对于多种精神疾病,如抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症,停药后3个月内的复发率可达50%以上。如果超过6个月未接受治疗,复发率可能进一步上升到70%-90%。
2.精神分裂症患者是一个典型例子,在持续用药情况下,年复发率约为10%-30%。但一旦完全停药,复发率在第一年内可能高达80%,其中大部分发生在停药后的头3-6个月。
3.对于双相情感障碍患者,中断情绪稳定剂治疗后,尤其是碳酸锂或丙戊酸类药物,复发可能发生得更快。研究发现,不规则服药或突然停药者,其复发风险比逐渐减量停药者高出两倍以上。
4.抑郁症患者在完成急性期治疗并自行停止维持治疗后,约有60%的患者会在一年内再次出现抑郁发作,而长期坚持药物治疗则可使复发率降低至20%-30%。
5.停药后复发的早晚还受到多种因素影响,包括病史中病程的长短、发作次数、个人对药物的依从性,以及是否存在家庭、社会支持等。
在临床实践中,医生通常建议逐步减少药物剂量,并密切随访观察,以尽可能降低复发风险。未经医生允许,不应擅自停药或调整药量,因为这样可能加速病情恶化或导致其他不可控的后果。