侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.情绪稳定剂:主要用于控制躁狂症的情绪波动,预防躁狂或抑郁症状的复发。
碳酸锂:是经典的选择,能够显著改善躁狂症状,但需要定期监测血锂浓度以避免毒性反应。
丙戊酸钠:对急性躁狂发作有效,特别适合伴有攻击行为的患者。
拉莫三嗪:主要用于预防双相障碍中的抑郁发作,但对躁狂症状也可能有一定益处。
2.非典型抗精神病药物:这些药物不仅能缓解躁狂症状,还能改善与躁狂相关的妄想和幻觉。
奥氮平:适用于急性躁狂发作,可以迅速缓解症状。
喹硫平:除了对躁狂症状有效,也可帮助改善睡眠问题。
利培酮:广泛应用于各种躁狂症状的管理。
阿立哌唑:疗效较好,同时副作用相对较少。
3.辅助药物:
苯二氮卓类药物(如劳拉西泮):用于短期缓解严重的焦虑或失眠症状,但不建议长期使用以避免依赖。
抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂):在躁狂症伴随抑郁症状时可能会被短期使用,但须谨慎,因为其可能诱发躁狂发作。
4.注意事项:
药物治疗需长期坚持,即使症状缓解,也不可自行停药。
定期复诊非常重要,医生可以根据病情调整药物种类和剂量。
注意监测药物的不良反应,如肝功能、肾功能和血液指标变化等。
躁狂症是一种复杂的情感障碍,药物治疗仅是其中一部分,还需结合心理咨询和生活方式干预以确保效果的持久性。