侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.复发率的数据支持:统计表明,首次抑郁症发作后,如果不进行充分的治疗和管理,约50%-60%的患者可能在未来的数年内出现复发。如果经历第二次发作,其复发的风险会进一步增至70%-80%;而三次或以上发作后,复发率可达到90%。这提示抑郁症的复发具有累积性特征。
2.影响复发的因素:
治疗不充分:许多患者在症状缓解后可能过早停止治疗。但研究发现,药物治疗应至少持续6-12个月以巩固疗效,否则复发风险显著增加。
心理社会因素:压力事件(如失业、离婚等)、缺乏家庭支持,以及长期存在的人际冲突都会显著提高复发概率。
生物学因素:遗传倾向、大脑神经递质功能异常以及激素水平变化也是潜在原因。部分研究指出,有家族抑郁史的个体复发风险更高。
共病问题:与焦虑症、慢性疼痛或其它躯体疾病共存时,复发几率也随之升高。
3.预防复发的策略:
规范化治疗:遵循医嘱按时服药,避免擅自减量或停药,同时配合心理治疗如认知行为疗法,以改善负性思维模式。
健康生活习惯:保持规律作息、适度运动以及健康的饮食结构有助于提升整体心理韧性。
减少诱发因素:尽量避免重大压力事件,增强社交支持系统,并有效管理情绪反应。
定期随访:即使已恢复正常状态,也需定期复诊以评估病情并调整治疗计划。
抑郁症确实具有较高的复发风险,但通过科学规范的治疗和积极的生活管理,可以显著降低或延缓复发的可能性。