侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.神经系统反应
约10%-20%的患者可能出现头痛、失眠或嗜睡等症状。
长期使用有时会导致注意力下降、记忆力减退或反应迟钝。
2.胃肠道不适
常见症状包括恶心(发生率达15%-25%)、腹泻或便秘。
有些患者可能会出现食欲变化,从而导致体重增加或减轻。
3.性功能障碍
男性可能出现性欲降低、勃起功能障碍或射精延迟,女性则可能表现为性欲减退或性高潮困难等问题。
约30%-50%的患者会受到不同程度影响,但部分人随着用药时间延长可能有所缓解。
4.情绪波动
少数患者长期服用后可能仍存在情绪低落、焦虑加重或易激惹现象。
极罕见情况下,与其他抗抑郁药类似,可能触发冲动行为或自伤风险。
5.代谢和激素变化
长期服用可能对甲状腺功能或肾上腺皮质激素水平产生轻微影响。
血糖调节异常也可能在部分患者中发生,因此需特别关注胰岛素抵抗或糖尿病风险者。
6.停药综合征
突然停药可能导致头晕、乏力、恶心、烦躁等症状,一般建议逐步减量以避免此类反应。
7.其他少见副作用
皮肤瘙痒、出汗增多、心悸或体位性低血压等症状较为罕见,但仍需警惕。
个别患者可能会出现白细胞减少、肝功能异常等,需要定期监测血液和肝肾功能指标。
长期服用过程中,应定期复查身体指标,并及时与医生沟通任何异常症状,以确保用药安全和疗效稳定。