侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.睡眠障碍
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:老年人群中较常见,表现为夜间打鼾和白天过度嗜睡。研究显示,约20%-30%的老年人受到此类问题影响。
不宁腿综合征:会导致夜间入睡困难和日间疲劳感。
2.慢性疾病
甲状腺功能减退:代谢下降引起疲乏和嗜睡,是老年人群中需要特别注意的内分泌问题。
糖尿病或低血糖:高血糖或低血糖波动均可引起嗜睡,数据显示65岁以上糖尿病患者比例接近25%。
心脑血管疾病:心衰、冠心病或脑梗后遗症可导致供氧不足,从而表现为过度嗜睡。
3.神经系统疾病
老年痴呆(阿尔茨海默病):早期阶段可能伴有昼夜节律紊乱,出现白天嗜睡现象。
帕金森病:部分患者因多巴胺异常影响觉醒调节,增加嗜睡风险。
中风:尤其是脑干区域受损,可直接影响睡眠中枢,导致嗜睡。
4.抑郁症或其他心理问题
抑郁症在老年人中的患病率约为8%-16%,而其典型表现之一就是过度嗜睡或失眠。
5.药物使用
镇静类药物:如安眠药、抗过敏药物以及某些精神类药物可能导致嗜睡。
降压药:某些降压药物可能通过降低交感活动引起嗜睡。
6.营养不良或贫血
缺铁性贫血或维生素B12缺乏会导致体力下降和反应迟钝,从而表现出嗜睡。
7.正常的生理老化
衰老引起的神经递质水平改变,例如褪黑激素变化,可使部分老年人更容易感到困倦。
对于60岁老人出现嗜睡,应尽早查明具体原因,根据情况选择适当治疗方式。建议进行全面检查,包括血糖、甲状腺功能、脑部影像学检查以及药物调整等,并保持规律生活和健康饮食习惯。
