米氮平和曲唑酮哪个改善睡眠好

病情分析：米氮平和曲唑酮均可用于改善睡眠障碍，但具体效果因人而异，米氮平的作用更针对重度抑郁相关的睡眠问题，而曲唑酮常用于伴有焦虑或失眠症状的患者。

1.米氮平：

其通过阻断组胺H1受体，产生明显的镇静作用，起效时间较快，对于难以入睡或频繁醒来的患者效果显著。

较低剂量（如7.5-15毫克）即可发挥良好的睡眠改善作用，不依赖药物抗抑郁机制。

副作用包括体重增加、嗜睡等，与其抗组胺作用相关。

2.曲唑酮：

主要通过调节5-羟色胺受体并部分阻断α-1肾上腺素能受体，对缓解焦虑性失眠尤为有效。

推荐剂量为25-100毫克，用于睡眠时一般选择低剂量，有助于减少白天嗜睡感。

常见副作用包括口干、头晕、血压降低等，需注意避免站立时突然起立导致眩晕。

米氮平适合抑郁症并发严重睡眠障碍的情况，曲唑酮更适合伴随焦虑的失眠者。合理用药应根据医师评估，长期应用需考量耐受性和潜在副作用。