侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.盐酸硫必利属于苯甲酰胺类抗精神病药物,主要作用于中枢神经系统中的多巴胺D2受体。一方面,在一定剂量下,它能够阻断中脑-边缘系统的多巴胺受体,从而缓解幻觉、妄想等阳性症状;另一方面,它还能在低剂量下对中脑-皮层系统发挥激动作用,有助于改善情感淡漠、思维迟缓等阴性症状。
2.该药物适用于治疗急性或慢性精神分裂症,尤其对以阴性症状为主的患者效果较好。它还可以用于某些胃肠动力障碍,如顽固性恶心、呕吐等,但这属于非核心用途。
3.常见的不良反应包括困倦、嗜睡、体重增加、便秘等。长期使用可能导致锥体外系反应,如震颤、肌张力障碍等,需密切监测。少数患者可能出现高催乳素血症,表现为男性乳房发育、女性月经紊乱等。
4.禁忌症包括对本品过敏者,以及有严重心脏病、癫痫、肝肾功能不全等情况的患者。同时,孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用,并根据医嘱调整剂量。
服用盐酸硫必利片前需经过详细诊断和医生指导,不可随意增减药量或停药。
