刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.时间窗:肠癌手术后6个月内发现肝转移通常被视为早期复发。研究显示,术后1-2年是肠癌最常见的复发期,尤其在前6个月内出现的转移多提示病情的侵袭性。
2.症状表现:多数患者在早期肝转移时无明显症状。部分患者可能会出现疲乏、食欲不振、体重减轻等全身症状,以及右上腹痛或不适。如果肝功能受到影响,可能出现黄疸或暗色尿液。
3.影像学特征:通过影像学检查,如超声、CT或MRI,可发现肝脏内多个大小不一的占位病变。这些病变可能呈现低密度或混合密度,常位于肝脏的边缘区域。
4.肿瘤标志物改变:CEA和CA19-9等肿瘤标志物水平升高可能提示复发或转移。定期监测这些指标有助于早期识别病情变化。
5.生物学特性:肝转移的组织病理学特征与原发性肠癌相似,常通过活检加以确诊。
肠癌术后若出现肝转移,通常需要综合考虑化疗、靶向治疗或二次手术干预。在术后定期随访中,及时进行影像学检查和肿瘤标志物检测对早期发现转移极为重要。