刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺癌的生物学特点决定了治疗选择。胰腺癌是一种高度恶性且容易早期扩散的肿瘤,其最有效的根治性治疗方法是外科手术切除。如果患者符合手术指征,例如肿瘤局限于胰腺且未侵犯重要血管,没有远处转移,应优先考虑手术治疗。
2.伽玛刀的适用情况有限。伽玛刀属于立体定向放射治疗技术,主要用于局部病变的高精度治疗。胰腺位于腹膜后空间,周围有许多重要器官和血管,如胃、肝脏、大动脉等,这增加了放疗引起副作用的风险。伽玛刀对胰腺癌的根治效果较弱,一般用于无法手术的晚期患者,以缓解疼痛或控制肿瘤进展。
3.综合治疗的重要性。即使是早期胰腺癌,在术后仍需结合化疗和必要的放疗,以降低复发率和改善长期生存率。例如,吉西他滨类药物常被应用于术后的辅助化疗,而传统放疗或其他精准放疗技术可能作为补充措施,但这需根据个体病情综合评估。
4.特殊情况下的伽玛刀使用。有些患者因身体状况无法耐受手术,或存在明确禁忌证时,可以尝试伽玛刀作为姑息性治疗手段,但并非标准方案。
对于胰腺癌的早期治疗,应在多学科团队协作下制定个体化治疗方案,同时注意筛查潜在的手术禁忌与病理风险因素。