刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.诊断和评估
(1)影像学检查是关键,如CT扫描、小肠镜或MRI,可明确肿瘤的位置和大小。
(2)病理活检用于判断肿瘤的性质,是良性还是恶性,以及明确组织学类型。常见的小肠恶性肿瘤包括腺癌、淋巴瘤、类癌等。
(3)其他检查如血液指标(例如肿瘤标志物)和全身评估,用于判断是否存在远处转移以及患者身体的耐受能力。
2.治疗选择
(1)手术切除:对于大多数局限性小肠肿瘤,手术是首选治疗方法。如果患者健康状况允许,应尽可能完全切除肿瘤,同时检查周围淋巴结是否受累。
(2)化疗或放疗:针对恶性肿瘤且已经发生扩散的情况,可以考虑系统性治疗,如化疗或靶向治疗。不过,对于高龄患者,需权衡治疗效益与副作用风险。
(3)姑息性治疗:对于无法手术或者晚期患者,目标是缓解症状,例如解决梗阻、出血或疼痛问题,改善生活质量。内镜下介入或短期药物治疗常被采用。
3.特殊考虑
(1)高龄患者通常伴随其他慢性疾病,如心肺功能下降或糖尿病,因此术前需进行全面评估,包括心功能、营养状态等。
(2)术后复发率和并发症风险增加,需要密切随访。例如,每3-6个月复查一次影像学或相关血液指标,以监测疾病进展。
(3)心理支持也非常重要,高龄患者及其家属可能需要额外的关怀和沟通。
及时发现和早期干预能够提高疗效,而综合评估健康状况有助于制定最适合的治疗方案。