吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.夜间发热与出汗常提示感染。最常见的原因是细菌、病毒或结核杆菌引起的感染性疾病。结核病尤其常见于夜间发热,同时伴有盗汗。某些炎症性疾病如风湿热也可能导致类似表现。
2.白天的咳嗽则可能与呼吸道疾病相关。急性咳嗽可由上呼吸道感染、支气管炎或肺炎引起;若已有咳嗽超过3周,则需警惕慢性疾病如慢性阻塞性肺病、支气管扩张或哮喘。部分全身性传染性疾病如百日咳、结核病,也会出现持续咳嗽。
3.如果夜间发热伴体重下降,要注意是否有慢性消耗性疾病,例如肿瘤或系统性红斑狼疮等全身性疾病。
4.在上述症状中,若咳嗽时伴随咯血,或者发热明显到39℃以上,需特别关注肺部严重感染或恶性病变的可能。
5.若考虑普通感染,可以先测量体温并观察是否超过38℃,同时判断咳嗽是否合并痰液增多或带有脓性痰。如果有这些表现,可在医生指导下使用解热药物(如对乙酰氨基酚)及抗生素治疗。但不推荐随意用药,需根据病因明确后靶向治疗。
6.可以进行以下初步检查:胸片检查以排除肺部重大病变,血常规检查查看感染指标,结合可能的C反应蛋白水平来评估炎症状态,对于有条件者可以进一步做结核筛查。
需要尽早到医院就诊,通过详细问诊和检查判定病因,避免延误治疗,特别是在夜间发热、咳嗽反复且伴随虚弱时。