刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肠梗阻:术后肠梗阻是比较常见的原因,可能由术后肠粘连、吻合口狭窄或机械性梗阻引起。数据显示,术后肠梗阻的发生率约为10%-15%,其中早期梗阻(术后30天内)更易导致恶心呕吐。
2.吻合口瘘或感染:术后吻合口瘘是一种严重的并发症,会导致腹腔感染和消化内容物反流,从而引发恶心呕吐。吻合口瘘的发生率约在3%-6%之间。
3.胃肠蠕动功能障碍:手术干扰了神经和血管供应,可能暂时抑制胃肠功能,导致胃排空延迟;麻醉药物或术后使用的止痛药也可能加重这一问题。这种情况通常可在术后1-2周逐渐恢复,但少数患者可能延迟。
4.腹腔积液或脓肿:术后由于组织创伤或感染,部分患者可能出现腹腔积液或脓肿,这会刺激胃肠道,引发恶心甚至呕吐。
5.药物副作用:术后镇痛药、抗生素或其他治疗药物可能引发胃肠道不适,如阿片类药物常见的副作用即为恶心和呕吐。
6.电解质紊乱:术后禁食或摄入不足可能导致低钾、低钠等电解质异常,从而影响胃肠道功能,诱发恶心呕吐。
7.其他因素:精神压力、术后焦虑或者基础疾病如糖尿病、甲状腺疾病等也需要考虑。
出现上述现象需及时就医,通过腹部影像学检查、实验室检查及必要的胃镜检查明确具体原因,并根据病因进行针对性处理。