王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.肠套叠的发生机制:肠套叠通常始于肠道的蠕动异常。当某段肠道活动过强时,可能会将其前方的一段肠道推入另一段肠腔内,从而形成套叠。此情况多见于回肠末端套入盲肠。
2.易感因素:在儿童中,肠套叠发病率约为每年每10,000名儿童中有1-4例。常见诱因包括病毒感染引起的淋巴结肿大、肠壁的先天性畸形或息肉等。在成人中,发病率较低,但通常与肠道肿瘤或其它病理结构有关。
3.临床表现:急性肠套叠常表现为阵发性腹痛、呕吐和"血果酱样"粪便,这是由于肠套叠造成的肠道供血不足所引起。体检时可能触摸到腹部的香肠状包块。
4.诊断与治疗:超声检查是诊断肠套叠的首选方法,典型表现为“靶征”或“同心圆征”。治疗上,灌肠复位是儿童肠套叠的首选方法,成功率高达80-90%。若无效或症状严重,则需手术干预。
肠套叠作为一种危险的肠梗阻形式,及时识别和有效处理至关重要,以防止进一步的并发症。