直肠癌患者接受低位放化疗八个月后强化CT显示正常，但肠镜检查发现

病情分析：直肠癌患者在接受低位放化疗后，强化CT显示结果正常，而肠镜检查发现有巨大堵塞，一种可能的原因是肿瘤的纤维化和瘢痕组织形成。放化疗可能导致局部组织发生变化，这些变化在CT上可能不明显，但在肠镜检查中却影响到内腔的形态。

1.纤维化和瘢痕组织：放化疗可能导致局部组织纤维化，形成瘢痕组织。这些组织在CT扫描中可能被认为是正常，因为它们的密度不同于活跃的肿瘤细胞。在实际的肠镜检查中，这些纤维化组织可以导致肠腔狭窄或完全堵塞。

2.炎症反应：治疗后可能会出现炎症反应，这也能引起局部组织的增厚或狭窄，使得肠镜难以通过。

3.CT与肠镜的差异：CT主要检测组织的密度和结构变化，并不能很好地评估粘膜表面及狭窄程度，而肠镜则直接观察粘膜表面及腔道的开放情况，因此两者结果可能不一致。

即使影像学检查显示正常，内镜检查仍然是不可或缺的工具，用于全面评估直肠状态及治疗效果。必要时，可考虑进一步的诊断手段或治疗方法，如内镜下切除或手术干预，以解除狭窄带来的症状。