近视4.6度在四点起不戴眼镜是否可行

病情分析：近视4.6度，即-4.6屈光度，已经属于中度近视。在这种情况下，不佩戴眼镜可能会对日常生活和工作产生不良影响。

1.视力清晰度：近视4.6度的人在没有矫正的情况下通常只能看到非常近距离的物体。远处的物体会显得模糊，这会影响行走、阅读交通标识以及其他需要远距离视力的活动。

2.视觉疲劳风险：长时间不佩戴眼镜，眼睛可能会因为努力聚焦而导致视觉疲劳，引发头痛和眼部不适。

3.安全考量：不佩戴眼镜可能影响安全，尤其是在驾驶或操作机械设备时。这种情况下，模糊的视力可能增加事故风险。

4.长期影响：持续不佩戴眼镜可能会加重眼睛的调节负担，虽然目前研究尚未明确证实这会直接导致近视加深，但良好的视觉习惯有助于眼睛健康。

为了确保日常生活的便利和个人的安全，建议在四点起的时间段内仍然佩戴合适的矫正眼镜，以确保视觉清晰。无论是学习、工作还是日常活动，保持良好的视觉状态都十分重要。