卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.定义:肠化,又称肠上皮化生,是胃黏膜细胞逐渐转变为类似小肠或大肠上皮细胞的一种变化。这通常是慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等长期刺激下发生的适应性改变。
2.程度:轻度肠化表明这种改变还处于早期阶段。活检报告中根据受累面积和细胞变性的程度划分为轻度、中度或重度。
3.病因:常见的原因包括慢性幽门螺杆菌感染、长期饮酒、吸烟、不良饮食习惯或其他慢性炎症因素。这些因素导致的慢性刺激促使胃黏膜细胞向肠型转化,以适应新的环境条件。
4.临床意义:轻度肠化本身通常不会引起症状,但它被认为是胃癌前病变的一部分。对于有肠化的人群,特别是伴有其他危险因素时,需要定期随访和监测以防止进一步恶化。
5.处理策略:如果确诊为轻度肠化,通常建议根除潜在的幽门螺杆菌感染,并改善生活方式,如戒烟、限酒以及坚持健康饮食。这些措施可以减少肠化进一步发展的风险。
在早期阶段识别和管理肠化对预防可能的发展至关重要,因此建议定期进行医学检查以监控胃黏膜健康状况。