李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.定义与特点:内生软骨瘤是一种常见的良性软骨性肿瘤,最常发生在长骨的髓腔内。多数情况下,这种肿瘤不会引起症状,因此被称为无症状性。
2.诊断与评估:内生软骨瘤通常通过影像学检查如X光、CT或MRI进行发现和诊断。这些检查可以帮助评估肿瘤的大小、形态及其对周围组织的影响。如果确定是无症状且没有恶变迹象,通常不建议进行活检或手术。
3.随访策略:定期随访是处理无症状内生软骨瘤的关键。建议每6至12个月进行一次影像学复查,以监控肿瘤是否有尺寸变化或恶性转化的可能。
4.恶变风险:虽然内生软骨瘤一般是良性的,但仍需警惕少数可能出现的恶变情况,如变为软骨肉瘤。影像学上快速增大的肿瘤、骨皮质破坏或伴随疼痛症状,应考虑进一步评估。
5.干预时机:只有在肿瘤出现症状(如疼痛)、体积显著增大或者怀疑恶性变时,才考虑手术切除。手术方法包括病灶刮除或部分切除,根据具体情况而定。
对于无症状的股骨内生软骨瘤,定期监测是确保健康的有效措施,只有在特定情况下才需考虑手术干预。
