王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.药物性质:吗替麦考酚是一种免疫抑制剂,主要用于器官移植后防止排斥反应或治疗某些自身免疫性疾病。其主要作用机制并不直接影响胰岛素分泌或葡萄糖代谢,因此并非高血糖的常见诱因。
2.潜在影响:
在某些特殊情况下,免疫抑制剂可能会通过干扰免疫系统对内分泌功能的调控,造成潜在的代谢紊乱。
该药物可能与其他共同使用的免疫抑制剂(如糖皮质激素)联合作用时,增加高血糖风险。糖皮质激素在临床上已被证实可显著升高血糖水平。
长期服用吗替麦考酚可能增加感染风险,而严重感染可通过促进炎症反应引发应激性高血糖,这也是一种可能的间接机制。
3.个体易感性:
已有糖尿病家族史者可能更容易受到多因素作用而导致糖尿病的发生。
肥胖、吸烟、不良饮食等其他生活方式因素,也可加速潜在代谢问题的显现。
4.临床数据支持:目前关于吗替麦考酚单独致糖尿病的确切研究数据较少,多数病例中的血糖异常与合并使用的其他药物或患者原发病及个体因素相关。
建议在长期服用此类药物期间,密切监测血糖水平,尤其是存在糖尿病高危因素者。同时,保持健康饮食、适量运动,避免其他促糖尿病因素的联合影响。
