如何对中央型肺鳞癌进行分期

2025-10-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:中央型肺鳞癌的分期主要依据肿瘤的大小、淋巴结的受累情况以及是否有远处转移。分期系统通常采用国际抗癌联盟制定的TNM分类法,以便于评估疾病的进展和治疗方案的选择。

1.T(Tumor,原发肿瘤):T阶段表示原发肿瘤的大小和范围。

T1:肿瘤最大径≤3厘米,不涉及主支气管。

T2:肿瘤最大径>3厘米但≤5厘米,或涉及主支气管,但距离隆突≥2厘米。

T3:肿瘤最大径>5厘米但≤7厘米,或直接侵犯邻近结构如胸壁、膈肌等。

T4:肿瘤最大径>7厘米,或侵犯纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎骨等。

2.N(Node,淋巴结):N阶段描述了区域淋巴结的受累情况。

N0:无区域淋巴结转移。

N1:同侧支气管旁或肺门淋巴结转移。

N2:同侧纵隔或隆突下淋巴结转移。

N3:对侧纵隔、肺门淋巴结,或任何锁骨上、颈部淋巴结转移。

3.M(Metastasis,远处转移):M阶段表明是否存在远处转移。

M0:无远处转移。

M1:有远处转移,进一步可分为M1a、M1b等,具体根据转移的部位及数量决定。

根据上述TNM分类,肺鳞癌分为不同的临床分期,从I期到IV期,用以指导治疗和预后判断。I期通常意味着局限性疾病,手术切除可能是首选;IV期则代表晚期,需要考虑全身治疗。

在实际诊疗过程中,影像学检查如CT、PET-CT,以及病理组织学检查是进行准确分期的重要工具。对于患者的管理,应以多学科团队协作为基础,综合考虑分期结果、患者整体健康状况和个人意愿,制定个性化的治疗方案。

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