近视四度散光一百度，适合用1.6还是1.67的眼镜

病情分析：根据近视度数和散光度数的情况，建议选择1.67折射率的眼镜片更为合适。

1.折射率影响镜片厚度：1.67折射率的镜片比1.6的更薄，对于四百度的近视（即-4.00D）而言，使用较高折射率的镜片可以有效减少边缘厚度，提高美观性和舒适度。

2.视觉效果：高折射率的镜片通常能提供更好的光学性能，减少像差，从而提高视觉质量。特别是对于较高的度数，这一点尤为重要。

3.镜片重量：1.67折射率的镜片在相同度数情况下通常较轻，有助于减轻鼻梁的负担，提高佩戴舒适感。

在选择镜片时，应结合实际需求，包括框架大小、预算和个人舒适度等因素进行综合考虑。专业验光师或眼科医生也会提供个性化的建议以确保最佳的视觉矫正效果。