张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.椎间盘退变:此项通过观察椎间隙的高度和信号改变来评估。通常,椎间盘高度降低说明椎间盘退变的程度加重。MRI中的T2加权成像可以显示椎间盘水分含量减少,这也是退变的重要指标。
2.骨赘形成:在X线片或CT中,可以看到椎体前后缘的骨质增生。评分时,要注意骨赘的大小及其对相邻结构(如神经根)的潜在影响。
3.椎体缘硬化:表现为椎体边缘呈现出密度增高,硬化明显的区域。在影像学评分中,硬化通常与骨赘形成和椎间盘退变共同存在,是评价疾病进展的一项重要指标。
4.椎管狭窄:MRI是评估椎管狭窄的主要工具。可以测量椎管的前后径,若径值缩小,则提示存在狭窄。
5.神经根受压:通过观察神经孔的大小和形态变化,尤其是在有症状的位置,通过影像可以发现受压情况。
以上各项根据严重程度分别评分,然后汇总,以判断颈椎病的总体情形。应注意影像学结果需结合临床症状综合分析,以便于合理治疗规划。
