韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.术前准备:医生会进行详细的病史询问和体格检查,并利用MRI或X射线等影像学工具确认前交叉韧带的损伤程度。术前患者需禁食,并接受麻醉评估。
2.麻醉与切口:通常采用全身或局部麻醉以减少术中疼痛。手术开始时,在膝盖区域进行小切口,以便进入关节腔。
3.取材与植入:目前常用自体肌腱如髌腱或腘绳肌腱作为移植物。医生通过额外的小切口获取肌腱,然后将其制作成适合重建的韧带形状。也可以选择使用尸体捐献的同种异体肌腱。
4.关节镜辅助:通过关节镜技术清晰查看关节内结构,确保准确地去除受损韧带并定位新的韧带植入位置。
5.钻孔与固定:在股骨和胫骨处钻孔,以便将新韧带穿过。使用特殊的固定装置,例如按钮、钉板或螺钉,将新韧带稳固在正确的位置上。
6.缝合与闭合:一旦新韧带被牢牢固定,医生会对所有切口进行缝合,并应用外部支撑如绷带或护具,以保护术后膝关节。
7.术后康复:包括物理治疗和逐步增加活动量,以帮助恢复膝关节功能。康复计划通常持续数个月,以确保韧带完全愈合和膝关节的功能恢复。
这一过程旨在恢复膝关节的自然运动,减少痛苦和不稳定,改善生活质量。术后遵循医嘱进行合理的康复训练至关重要。