心衰急性发作如何处理

2025-07-27
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心力衰竭的急性发作是一种需要立即处理的危急情况。处理的目标是通过改善心脏功能和缓解症状来提升患者的生存率与生活质量。

1.保持气道通畅并提供氧气:确保患者的呼吸道通畅,并根据需要提供氧气支持。氧疗可以提高血液中的氧含量,从而减轻组织缺氧的情况。

2.使用利尿剂:使用如呋塞米等利尿剂可帮助减少体内过多的液体负担,降低静脉回流及肺充血,缓解呼吸困难和水肿症状。

3.血管扩张剂:硝酸甘油等药物可以舒张血管,降低心脏的前负荷和后负荷,从而减轻心脏的工作负担,改善心输出量。

4.正性肌力药物:对于心肌收缩力不足的患者,可以考虑使用多巴酚丁胺或米力农等药物增加心肌收缩力,提高心输出量。

5.密切监测生命体征:包括心率、血压、氧饱和度及尿量等,以便及时调整治疗方案。

6.纠正诱发因素:寻找并处理可能引起心衰急性发作的诱因,如感染、心律失常、高血压加重或用药不当。

在心力衰竭急性发作的处理中,应迅速开展合适的干预措施以改善患者的预后。在治疗过程中,需密切监测患者的状况,动态调整治疗方案,注重个体化治疗。

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