非小细胞肺癌ki67指数达到90%该如何处理

病情分析：高达90%的Ki67指数表明非小细胞肺癌细胞的增殖非常活跃，意味着肿瘤可能具有较强的侵袭性。临床处理需要综合考虑多方面因素。

1.病理分期：首先应明确肿瘤的分期。分期决定了治疗策略，早期阶段可能适合手术切除，而晚期通常需要综合治疗。

2.影像学检查：通过CT、PET-CT等影像学检查确定肿瘤的具体位置、大小以及是否存在转移，以帮助制定更为精准的治疗计划。

3.基因检测：进行基因突变检测，如EGFR、ALK等，以判断是否可以使用靶向药物进行治疗。这可能为患者提供个性化的治疗方案。

4.化疗和放疗：在无法手术的情况下，高Ki67指数常提示对化疗和放疗可能有良好反应，因此这些疗法通常会被考虑作为主要治疗手段。

5.免疫治疗：随着研究的进展，免疫检查点抑制剂如PD-1或PD-L1抑制剂可能对高增殖性肿瘤有效，需要根据具体病情评估其适用性。

非小细胞肺癌Ki67指数达到90%通常意味着疾病进展迅速，需尽快采取积极的治疗措施，并密切监测疗效和不良反应。