新辅助化疗两次后,右乳出现低回声团块,BI-RADS 6类,左乳未见占位性病变,BI-RADS 1类,右腋窝多发异常淋巴结,如何处理

2025-08-10
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:在新辅助化疗两次后,右乳出现低回声团块并被评定为BI-RADS6类,这通常表示已经确诊为恶性病变。左乳没有发现占位性病变,BI-RADS1类,意味着没有可疑的肿瘤迹象。右腋窝出现多发异常淋巴结,提示可能存在淋巴结转移。

1.BI-RADS6类病变处理:BI-RADS6类表示影像学已经确认为癌症病灶。继续化疗以缩小肿瘤是常见策略之一,在此基础上根据化疗效果考虑下一步手术切除或其他治疗手段。

2.右腋窝异常淋巴结处理:腋窝淋巴结的异常提示可能存在转移。需要进行进一步评估,如影像学检查(超声或MRI)及穿刺活检,以明确是否存在癌细胞侵袭。

3.监测和评估疗效:在化疗过程中,需要通过影像学检查和肿瘤标志物等方法,定期评估治疗效果,调整化疗方案以达到最佳效果。

4.综合治疗计划:如确诊为乳腺癌并伴有淋巴结转移,通常采取综合治疗,包括术前化疗(新辅助化疗)、手术、术后放疗以及内分泌治疗或靶向治疗等,根据患者具体情况制定个体化治疗方案。

及时与肿瘤科团队讨论和确认治疗计划非常重要,以确保选择的治疗策略能够最大限度地提高生存率和生活质量。

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