如何通过实验来诊断嗜铬细胞瘤

2025-08-08
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:嗜铬细胞瘤的诊断主要依赖于实验室检测和影像学检查。实验室检测通常是通过测量尿液或血浆中的儿茶酚胺及其代谢产物,结合影像学检查用于定位肿瘤。

1.24小时尿儿茶酚胺和代谢产物测定:收集患者24小时的尿液样本,检测其中的儿茶酚胺(如去甲肾上腺素、肾上腺素)及其代谢产物(如香草基杏仁酸)。尿中这些化合物水平升高是嗜铬细胞瘤的重要诊断依据。

2.血浆游离儿茶酚胺测定:通过静脉采血,直接测定血浆中的游离儿茶酚胺浓度。此项检测在一些情况下较为灵敏,尤其是对于某些不稳定型嗜铬细胞瘤有重要作用。

3.其他生化试验:在某些疑难病例中,还可以测量血浆中的代谢产物,如甲氧基衍生物,以提高诊断的准确性。

4.影像学检查:一旦生化检测结果提示可能存在嗜铬细胞瘤,应进行影像学检查以确认和定位肿瘤。常用的方法包括超声、CT扫描或MRI检查。放射性核素显像如MIBG扫描也可用于检测嗜铬细胞瘤。

诊断嗜铬细胞瘤需要结合多个实验室和影像学检查结果。80%以上的嗜铬细胞瘤会分泌过量的儿茶酚胺,造成患者出现高血压发作、头痛、心悸等症状,因此及时准确的检测与诊断至关重要。

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