颈椎突出切除术的适应症是什么

2025-07-05
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎突出切除术是一种用于治疗某些类型颈椎间盘疾病的手术,适应症主要包括持续性神经根或脊髓压迫导致的严重症状。

1.神经根压迫:当椎间盘突出物压迫到颈部的神经根时,会出现放射性疼痛。这种疼痛通常从颈部分布到肩膀和上肢,并可能伴有麻木、刺痛和肌肉无力等症状。如果上述症状经过保守治疗,如药物、理疗等,在一定时间内(通常是6-12周)无明显改善,则考虑手术干预。

2.脊髓压迫:严重的椎间盘突出会压迫脊髓,引发脊髓病变。其表现为四肢的协调性差、步态不稳、括约肌功能障碍(如大小便失控)、以及下肢肌肉无力等。如果脊髓受压症状逐渐加重并且影响正常生活,手术可能是必要的选择。

3.反复发作且剧烈的颈部疼痛:尽管大多数颈痛可以通过非手术疗法得到缓解,但对于那些反复发作且严重影响生活质量的患者,尤其是保守治疗无效者,手术切除突出的椎间盘可能是一个合理的解决方案。

4.影像学证据:影像检查如MRI或CT显示明确的椎间盘突出,与临床症状相符,并已排除其他潜在病因的情况下,手术可能被考虑。

颈椎突出切除术是一项复杂的手术,需要综合评估患者的病情、年龄、整体健康状况,以及对手术效果的期望。在决定进行手术前,应与专业医生充分沟通,了解手术的风险和益处。

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