甲状腺未见占位性病变双侧颈部未见淋巴结肿大左侧实性结节（BI-RADS 4A类）双乳囊性结节（BI-RADS:2类）如何治疗

病情分析：根据所述情况，治疗方案应考虑两方面：左侧实性结节属于BI-RADS4A类，需要考虑进一步的诊断和可能的干预措施，而双乳囊性结节属于BI-RADS2类，一般无需特别处理，定期随访即可。

1.左侧实性结节（BI-RADS4A类）：此类结节具有一定的恶性倾向，但风险较低。通常建议进行组织活检，以明确结节性质。活检结果将决定是否需要手术切除或其他治疗。如果活检提示良性病变，可以选择观察和定期随访；如果存在恶性病变，则需按照肿瘤的具体类型制定治疗方案，包括手术、放疗或化疗等。

2.双乳囊性结节（BI-RADS2类）：这类结节通常被认为是良性的变化，不需要特殊治疗。建议每6个月到1年进行一次超声检查，以监测其变化情况。若结节大小、形态发生显著改变，可能需重新评估。

甲状腺及颈部淋巴结未见异常，表明目前不涉及相关病变。对于有结节病史的患者，建议关注生活习惯及饮食调理，保持健康体重和适度运动，减少不必要的刺激因素。