急性白血病的典型骨髓象表现如何

2025-08-31
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:急性白血病的典型骨髓象主要表现为异常增生的幼稚细胞。这些改变反映了骨髓内正常造血功能的抑制及白血病细胞的过度增殖。

1.幼稚细胞比例显著增加:在正常骨髓中,幼稚细胞的比例通常很低,不超过5%。而在急性白血病患者的骨髓中,这一比例可以显著增加,通常超过20%,甚至可达90%以上。

2.血小板产量减少:由于白血病细胞的过度增殖,正常造血细胞,包括负责生成血小板的巨核细胞,其数量和功能受到明显抑制,导致骨髓中血小板的产生减少。

3.红细胞生成受阻:对红系造血细胞的抑制作用导致红细胞生成不足,常伴有贫血现象。骨髓中的红细胞前体细胞数量减少是急性白血病的一种典型特征。

4.白细胞分化障碍:虽然白细胞总数可能有所增加,但因其分化障碍,大多数白细胞停留在未成熟阶段,即幼稚状态,无法发挥正常免疫功能。

急性白血病的这些骨髓象特征使得正常造血过程受到严重干扰,导致患者易感染、贫血及出血等临床症状加重。定期监测骨髓象有助于评估疾病进展及治疗效果。

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