张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.药物治疗:质子泵抑制剂是慢性反酸食管炎的首选药物,能够有效减少胃酸分泌。例如奥美拉唑或兰索拉唑等。H2受体拮抗剂如雷尼替丁也可用于中度症状的患者。抗酸药物可以快速缓解轻微症状,但不适合长期使用。
2.生活方式调整:建议避免食用刺激性食物,如辛辣、咖啡因、酒精和高脂肪食物,少吃多餐。饭后不宜立即躺下,应保持直立至少两小时以上。减重对于超重或肥胖患者而言也有帮助。另外,睡觉时将床头抬高有助于减少夜间反流。
3.手术治疗:当药物和生活方式调整无法有效控制症状时,可以考虑手术干预,例如胃底折叠术,该方法通过机械方式增强食管下括约肌功能,降低胃酸反流可能。
持续监测病情非常重要,定期随访以评估治疗效果和调整方案。同时需注意长期药物使用可能带来的副作用,尤其是质子泵抑制剂长期应用可能导致的营养吸收障碍和骨密度下降等问题。