杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.肾功能减退：随着年龄增长，老年人的肾脏功能逐渐减弱，尿酸的排泄能力下降。尿酸较难通过尿液排出体外，容易在体内积聚，从而导致高尿酸血症，是诱发痛风的重要因素。
2.慢性疾病影响：老年人群中常见的慢性病如高血压、糖尿病、心血管疾病等，会进一步损害肾脏功能，同时这些疾病的用药（例如利尿剂）也可能增加体内尿酸水平。
3.饮食结构问题：一些老年人存在不均衡的饮食习惯，例如过量摄入嘌呤含量高的食物（如动物内脏、海鲜等）或饮酒，这会导致体内尿酸生成增多，从而诱发痛风。
4.代谢异常：随年龄增长，人体的新陈代谢率下降，尿酸代谢能力减弱，即使没有明显的饮食因素，也容易出现尿酸水平升高的情况。
5.长期药物使用：部分老年人因其他健康问题需要长期服用某些药物，如利尿剂、低剂量阿司匹林等，这些药物可能干扰尿酸代谢或减少其排泄，加剧痛风发生的风险。
6.关节病变：老年人关节退行性改变明显，当尿酸盐结晶沉积时，更容易引发局部炎症反应，表现为痛风急性发作。
注意及改善方法包括控制饮食中的嘌呤摄入、积极治疗基础疾病、适度锻炼以及定期监测尿酸水平和肾功能。在医生指导下合理使用降尿酸药物可能有助于降低痛风复发的风险。