膝关节置换术后僵硬处理方法有哪些

2025-01-27
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:膝关节置换术后僵硬是一种常见的并发症,通常可以通过物理治疗、药物管理以及可能的手术干预来改善。

1.物理治疗:这是处理术后僵硬最常用的方法。早期运动和持续的物理治疗有助于恢复关节的活动度。通常建议患者在手术后的几天内就开始进行被动和主动的屈伸练习,以防止瘢痕组织的形成和肌肉的萎缩。一些研究表明,术后早期进行强度适中的锻炼可以提高60%到80%的关节活动度。

2.药物管理:非甾体类抗炎药可以帮助减轻手术后的炎症和疼痛,从而促进更好的运动范围。通过合理使用镇痛药,可以使患者更容易进行物理治疗。

3.动态牵引装置(CPM机):虽然其效果尚有争议,有研究指出,连续被动运动机(CPM机)可以在有限范围内帮助增加关节活动度,尤其是在手术后的初始阶段。

4.局部注射疗法:对于一些患者,局部注射类固醇或者透明质酸等物质到关节周围可能有助于缓解炎症并改善活动度。

5.关节镜松解术:对于保守治疗无效的患者,关节镜检查下的瘢痕松解术可能是必要的。这种手术方法通过微创技术去除影响关节活动的瘢痕组织。

6.多模式麻醉及镇痛方案:采用这种方案可以有效降低术后疼痛,帮助患者更早地开始康复训练,提高康复效果。

术后僵硬的处理需要结合患者具体情况,积极配合医生制定个性化的康复计划是非常重要的。

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