刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.激素变化概况:怀孕期间,雌激素和孕激素水平显著升高。这些激素在乳腺癌、子宫内膜癌等激素敏感型癌症的发展中起着关键作用。研究表明,怀孕期间雌激素水平可以增长至非孕期的50倍,而孕激素水平可增长至100倍。
2.诊断考虑:一旦怀疑癌症,应尽早进行诊断。超声检查和MRI是妊娠期相对安全的影像学检查方式,避免使用CT和X射线以减少辐射暴露风险。
3.治疗方案:治疗方案的选择需根据妊娠期的不同阶段进行调整。在妊娠初期(1-3个月),一般建议推迟手术及化疗,以免影响胎儿发育。在妊娠中期(4-6个月),某些情况下可以开始化疗,因为此时胎盘屏障相对成熟,对化疗药物有一定的保护作用。在妊娠晚期(7-9个月),建议尽量等待至胎儿足月后再开始治疗。如果需要立即启动,可能会考虑提前分娩。
4.团队合作:多学科团队的协作对于制定合适的治疗计划至关重要。团队通常包括肿瘤专科医生、产科医生、新生儿科医生以及心理医生,以确保母亲和胎儿的最佳健康管理。
应对怀孕期间癌症,首先需确认诊断,随后根据妊娠阶段制定个性化治疗方案。在多学科团队协作下,既要确保母体的有效治疗,又要最大限度地保护胎儿的健康。