抗抑郁药对双相障碍预后结局的影响有哪些

2025-03-03
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:抗抑郁药在双相障碍的预后结局中可能带来不利影响。以下是一些研究和临床观察得出的关键点:

1.情感转换:使用抗抑郁药可能增加情感转换的风险,特别是在没有同时使用情绪稳定剂的情况下。这意味着患者从抑郁状态转为躁狂或轻躁狂状态的概率增高。

2.疾病进程加速:有证据表明,长期使用抗抑郁药可能导致疾病进程加速,使得躁狂和抑郁发作更为频繁。

3.治疗效果有限:在双相障碍中,抗抑郁药对抑郁症状的改善作用有限,尤其是当抗抑郁药单独使用时。许多指南建议将其与稳定情绪的药物联合使用。

4.自杀风险:尽管抗抑郁药常用于减少抑郁症状和自杀风险,但在双相障碍患者中,不当使用可能增加自杀行为的风险。

5.个体差异:由于每位患者的病情有所不同,抗抑郁药的反应也会有所不同。治疗方案需根据个人情况进行调整,并密切监测用药后的情绪变化。

在双相障碍的治疗中,谨慎选择和监控抗抑郁药的使用至关重要,以避免潜在的不良结局和风险。

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