0.7釐米的输尿管结石应如何处理

病情分析：0.7厘米的输尿管结石属于中小型结石，能否自行排出取决于其具体位置、形状以及患者的个体情况。通常采用药物保守治疗、体外冲击波碎石术或微创手术等方式进行处理。

1.观察与药物治疗

如果结石位于输尿管下段且没有引发严重症状，可以先尝试保守治疗。研究表明，直径小于1厘米的输尿管结石，自行排出的成功率可达60%-80%。

药物治疗通常包括解痉药物（如α受体阻滞剂）、止痛药及促进排石的药物。足够的水分摄入至关重要，每日饮水量建议保持在2-3升，以增加尿量促进结石排出。

2.体外冲击波碎石术

适用于结石无法自行排出或者长期停留导致反复疼痛及感染的情况。该方法利用高能冲击波将结石击碎，通过尿液排出细小碎片。

成功率与结石的位置和硬度相关，输尿管上段结石的碎石成功率约为70%-90%。

3.微创手术

若以上方法无效或结石导致尿路梗阻严重、反复感染，可能需要采取微创治疗，如输尿管镜下碎石术或经皮肾镜碎石术。这些方法通过内窥镜设备直接取出或碎解结石，成功率接近100%。

手术风险较低，但需要根据患者具体情况选择合适的治疗方案。

4.健康管理与预防

大多数输尿管结石由草酸钙组成，因此减少高草酸食物（如菠菜、巧克力）的摄入，有助于降低复发概率。增加柠檬酸盐类食品（如柑橘类水果）、限制动物蛋白及盐分摄入也有益处。

结石病史者应定期随访，必要时进行代谢评估以明确病因，并针对性干预。

输尿管结石的治疗需综合考虑结石大小、位置及患者整体健康状况，及时就医评估可提升治疗效率并减少并发症风险。