张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.临床表现:
症状包括剧烈的腰腹部疼痛、血尿、排尿困难或尿频尿急等。
部分患者可能伴随恶心、呕吐,甚至发热。
2.体格检查:
医生可能通过叩击肾区进行检查,如果有压痛或叩击痛,提示可能存在泌尿系统疾病。
同时观察是否有其他泌尿系统感染的体征。
3.实验室检查:
尿常规:血尿是泌尿系统结石的重要表现之一,检查中可能发现红细胞增多,甚至白细胞异常提示同时合并感染。
血液检查:检测肾功能指标如肌酐、尿素氮,同时了解电解质水平。
尿液培养:用于判断是否存在尿路感染及其致病菌。
4.影像学检查:
B超:是一种无创、便捷且经济的方法,可评估肾脏、输尿管以及膀胱内是否有结石。
X线:部分含钙的结石在普通X线片上可显影,但某些成分(如尿酸结石)不易通过X线发现。
CT扫描:特别是低剂量螺旋CT,是目前诊断泌尿系统结石最敏感的方法,可清晰显示结石大小、位置以及尿路梗阻的程度。
静脉尿路造影:通过注射造影剂后拍摄尿路影像,评估结石对尿路形态的影响。
5.辅助检查:
24小时尿液收集:用于分析代谢性因素,如钙、草酸、尿酸等离子的浓度。
结石成分分析:如果已有排出的结石,分析其成分有助于查明病因,并指导预防措施。
早期识别症状和及时就医非常重要。定期体检、注意饮食调节和充足饮水可以有效降低泌尿系统结石的发生风险。