如何处理输尿管和膀胱的结石

病情分析：输尿管和膀胱结石常导致疼痛、感染甚至阻塞。处理策略依据结石大小、位置及症状严重程度而定。

1.观察和药物治疗：对于小于5毫米的小结石，特别是在输尿管中段或下段的，可选择观察疗法。约80%的结石可在四到六周内自然排出。非甾体抗炎药（如布洛芬）可用于缓解疼痛，同时，某些药物如α-受体阻滞剂可能加速结石排出。

2.体外冲击波碎石术：适用于直径小于2厘米的上段输尿管和肾脏结石。该技术利用声波震动将结石粉碎，便于排出。成功率约为70-90%，但可能需要多次治疗。

3.输尿管镜检查术：对于较大或难以通过非侵入性方法处理的结石，可以借助输尿管镜直接移除。此手术成功率高，但可能会有轻微创伤。

4.经皮肾镜碎石术：用于处理大于2厘米的复杂结石，尤其是位于肾脏。这是一种微创手术，通过皮肤切口进入肾脏。成功率高达90%。

5.开放性手术：极少数情况下，对于非常巨大的结石或有解剖结构异常的患者，可能需要传统手术进行干预。

定期随访和成分分析有助于制定进一步预防措施。生活方式调整如增加水摄入量、减少高钙、高草酸盐食物的摄入也能帮助降低结石复发风险。