肾结石掉到膀胱输尿管需要做手术吗

病情分析：肾结石掉入膀胱或输尿管是否需要手术取决于结石的大小、位置、症状的严重程度以及对身体的潜在影响。大多数小型结石可以通过保守治疗自行排出，但较大的结石或引起严重并发症时可能需要手术干预。

1.结石的大小：一般来说，直径小于5毫米的结石有较高的自然排出率，约80%的患者可以通过多喝水和适度运动使其排出。如果结石直径在6-10毫米以内，排出率下降至50%左右，而对于直径大于10毫米的结石，通常需要借助医疗干预，如体外冲击波碎石、内镜手术或开放性手术。

2.症状的严重程度：如果结石卡在输尿管导致剧烈疼痛（如肾绞痛）、血尿、恶心呕吐等症状，或者长期堵塞引发输尿管积水、感染甚至肾功能受损，就需要积极治疗。在这些情况下，医生可能建议使用微创技术将结石移除。

3.是否有感染或合并疾病：如果尿路感染伴随结石阻塞，可能会导致严重后果，比如脓毒血症，需要紧急处理。对于糖尿病、慢性肾病或其他免疫功能低下的患者，结石问题可能更加复杂，也更倾向于采用手术治疗。

4.结石的位置：当结石已经进入膀胱且未引起明显症状时，经常可以通过增加饮水量和改善生活习惯促使其排出。但如果结石在膀胱内长期存在，可能会导致膀胱炎、尿频、尿痛等症状，此时可能需要进行膀胱镜检查并取出。

无论是否需要手术，都应及时到医院检查明确诊断，医生会根据具体情况提供个体化的治疗方案。