对于肠癌应该如何处理

2025-02-19
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:肠癌的处理需要针对疾病的分期和患者的整体健康状况采取个体化的综合治疗方案,主要包括手术、化疗、放疗以及靶向治疗等措施。

1.早期肠癌(0期和Ⅰ期):

通过手术切除是主要的治疗方法,可以包括局部切除或部分肠段切除。手术后通常不需要额外的辅助治疗。

早期筛查和诊断对提高治愈率至关重要,五年生存率可达到90%以上。

2.中期肠癌(Ⅱ期):

手术仍是主要的治疗手段,通常伴随淋巴结的清扫以评估病理结果。

根据风险因素(如肿瘤浸润深度和分化程度),某些患者可能会接受术后的辅助化疗,以降低复发风险。

3.晚期肠癌(Ⅲ期):

手术切除结合术后辅助化疗是标准治疗策略。常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂等。

五年生存率显著下降,但积极治疗可以显著延长生存时间。

4.远处转移性肠癌(Ⅳ期):

治疗目标主要是改善生活质量和延长生命时间。可以通过手术、全身化疗、靶向治疗(如抗血管生成药或EGFR抑制剂)及免疫治疗等方式综合应用。

某些条件下,对孤立的肝脏或肺转移灶进行切除也可能带来较好的长期生存机会。

5.其他支持性治疗:

营养支持和肠道功能的保护对治疗过程中的患者尤为重要。

定期监测,包括影像学检查和肿瘤标志物(如CEA水平测定),有助于早发现复发或转移。

早期筛查和健康管理对于预防肠癌的发生具有重要意义,同时注意保持平衡饮食、戒烟限酒以及规律运动。

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