杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.早期肠癌(0期和Ⅰ期):
通过手术切除是主要的治疗方法,可以包括局部切除或部分肠段切除。手术后通常不需要额外的辅助治疗。
早期筛查和诊断对提高治愈率至关重要,五年生存率可达到90%以上。
2.中期肠癌(Ⅱ期):
手术仍是主要的治疗手段,通常伴随淋巴结的清扫以评估病理结果。
根据风险因素(如肿瘤浸润深度和分化程度),某些患者可能会接受术后的辅助化疗,以降低复发风险。
3.晚期肠癌(Ⅲ期):
手术切除结合术后辅助化疗是标准治疗策略。常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂等。
五年生存率显著下降,但积极治疗可以显著延长生存时间。
4.远处转移性肠癌(Ⅳ期):
治疗目标主要是改善生活质量和延长生命时间。可以通过手术、全身化疗、靶向治疗(如抗血管生成药或EGFR抑制剂)及免疫治疗等方式综合应用。
某些条件下,对孤立的肝脏或肺转移灶进行切除也可能带来较好的长期生存机会。
5.其他支持性治疗:
营养支持和肠道功能的保护对治疗过程中的患者尤为重要。
定期监测,包括影像学检查和肿瘤标志物(如CEA水平测定),有助于早发现复发或转移。
早期筛查和健康管理对于预防肠癌的发生具有重要意义,同时注意保持平衡饮食、戒烟限酒以及规律运动。