何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学观察:此类小型结节一般通过低剂量CT扫描进行监测。根据2017年修订的Fleischner学会指南,对于没有高风险因素的患者,小于6毫米的结节建议12个月后复查。如果风险因素较多,则可能在6-12个月内进行首次复查,然后根据情况决定是否继续随访。
2.评估风险因素:在判断处理方案时,需要考虑吸烟史、家族史、既往癌症史等风险因素。这些因素可能增加结节恶化或变为恶性病变的可能性,需要更频繁的随访。
3.临床症状和感染控制:如果存在与结节相关的症状,如咳嗽或发热,医生可能会考虑抗生素治疗以控制潜在感染源。保持良好的呼吸健康和避免接触可能的肺部刺激物也是重要的防护措施。
4.进一步诊断:对于某些有高风险因素或结节在随访中增大的病例,可能需要考虑做PET扫描或支气管镜检查以获得更多信息。但对于3毫米的小结节,这些侵入性检查通常不是首选。
肺结节的观察和管理需要根据个人具体情况制定方案,经常保持与专业医疗团队的沟通,以便及时获取适当的医学指导和随访计划。